বাংলাদেশে গত দুই বছরে ডেঙ্গু রোগে মৃত্যুর হার অনেক বেড়েছে৷ চলতি মাসের প্রথম সপ্তাহ, অর্থাৎ আট দিনেই মারা গেছেন ৩০ জন৷ চলতি বছর এখন পর্যন্ত ১৯৩ জন মারা গেছেন৷

অক্টোবরের প্রথম সাতদিনে সারা দেশে ডেঙ্গুজ্বরে আক্রান্ত হয়ে হাসপাতালে ভর্তি হয় প্রায় সাত হাজার মানুষ৷ গত মাসের প্রথম সপ্তাহে এমন রোগীর সংখ্যা ছিল তিন ভাগের এক ভাগ ২৩৬৬ জন৷ স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের তথ্য অনুযায়ী, ৭ অক্টোবর শুধু ঢাকা মহানগরীতেই প্রায় ৪৪৫ জন নতুন ডেঙ্গু রোগী হাসপাতালে ভর্তি হয়েছেন এবং সারা দেশে ভর্তি হয়েছেন ৭৭৩ জন৷ অন্যদিকে, এই সপ্তাহে এ বছরের জানুয়ারি থেকে ডেঙ্গু জ্বরে আক্রান্ত হয়ে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগীর সংখ্যা দাঁড়িয়েছে ৩৭ হাজার ৮০৮ জন৷

প্রতি বছর বর্ষা মৌসুমে ডেঙ্গুতে আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা বেড়ে যায়৷ ২০০০ সালের পর থেকে গত দুই দশকে ২০২৩ সালে এবং চলতি বছরে বেড়েছে ডেঙ্গুর সংক্রমণ এবং সংক্রমিত হয়ে মৃত্যুহার৷ বিগত কয়েক বছরে জুলাই মাস থেকেই ডেঙ্গু রোগীর সংখ্যা বাড়তে থাকে এবং কমতে শুরু করে পরের বছর ফেব্রুয়ারি-মার্চ মাসে৷ কিন্তু, ২০১৯ সাল থেকে ২০২৪ সাল পর্যন্ত, অন্য বছরের তুলনায় সারা বছরই হাসপাতালে ভর্তি হতে দেখা যায় ডেঙ্গু রোগী৷

ঢাকা মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে মেডিসিন বিভাগের সহকারী অধ্যাপক মুহাম্মদ মাহফুজুল হক ডয়চে ভেলেকে জানান, প্রতিদিনই বাড়ছে ডেঙ্গু রোগীর সংখ্যা এবং যারা হাসপাতালে ভর্তি তাদের বেশিরভাগেরই রয়েছে বিভন্ন বিপজ্জনক উপসর্গ৷

যাদের ডেঙ্গুর সাথে বিপজ্জনক উপসর্গ বা ‘শক সিনড্রোম’আছে, অথবা অন্য একটি রোগ আছে- যার কারণে রোগীর অবস্থা খারাপ হতে পারে৷ যেমন কারো হার্টের সমস্যা, কারো কিডনির সমস্যা, কারো অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস, অথবা কারো প্রেগন্যান্সি- এই জাতীয় ক্ষেত্রে, আমরা হাসপাতালে পর্যবেক্ষণে রাখি৷ তবে যে-কোনো অবস্থায় ডেঙ্গু রোগীর অবস্থা খারাপ হতে পারে বলে জানান সহকারী অধ্যাপক মুহাম্মদ মাহফুজুল হক৷

তিন বছর দুই মাস বয়সি খান মোহাম্মদ শায়ান শেহজাদের গত ২৭ সেপ্টেম্বর জ্বর আসে৷ দুইদিন পরেও জ্বর না কমায় তৃতীয় দিন ডাক্তার দেখিয়ে ডেঙ্গু পরীক্ষা করালে ডেঙ্গু ধরা পড়ে৷ শায়ানের মা সামিয়া নাজীবা তমা ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী তরল খাবার দেওয়া এবং ওষুধ খাওয়ানো শুরু করেন৷ এর পরের দুইদিন জ্বর এলেও শায়ান খাবার খেতে অনাগ্রহ দেখায়৷ শায়ানের মা তমা বিষয়টি লক্ষ্য করেন৷ তিনি ১ অক্টোবর সন্তানকে দ্রুত ঢাকা শিশু হাসপাতালের জরুরি বিভাগে নিয়ে গেলে সাথে সাথেই ভর্তি করা হয় শায়ানকে৷

সোমবার ডয়চে ভেলেকে সামিয়া নাজীবা তমা বলেন, ‘ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী আমরা বাসাতেই শায়ানের দেখাশোনা শুরু করি৷ যখন দেখলাম শায়ান খাওয়া বন্ধ করে দিয়েছে এবং বেশ দুর্বল হয়ে পড়েছে, মনে হচ্ছে ঘুরে ঘুরে পড়ে যাচ্ছে, সাথে সাথেই হাসপাতালে নিয়ে যাই৷ ডেঙ্গু জ্বরে বিপজ্জনক উপসর্গ দেখা দিলে হাসপাতালে দ্রুত নিয়ে যেতে বলা হয় এবং আমরা তাই করি৷ এই সম্পর্কে অবচেতন মনেই বিভিন্ন প্রচার-প্রচারণা থেকে একটা ধারণা ছিল৷ সঠিক সময়ে সঠিক ব্যবস্থা নিতে পারি আমরা৷ একটু আগেই শায়ানকে ছাড়পত্র দেওয়া হয়, এখন আমরা বাসায় যাচ্ছি৷’

কেন বাড়ছে সংক্রমণ ও মৃত্যুহার?

বিশেষজ্ঞরা বলছেন, ডেঙ্গুতে আক্রান্ত হয়ে মৃত্যুহার বেড়ে যাওয়ার অন্যতম প্রধান কারণ হলো, সময়মতো বিপদচিহ্ণ শনাক্তে ব্যর্থ হয়ে সঠিক সময়ে হাসপাতালে না আসা এবং সর্বোপরি ডেঙ্গু মশা নিধনে অব্যবস্থাপনা৷

কীটতত্ত্ববিদ, গবেষক ও জাহাঙ্গীরনগর বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষক ড. কবিরুল বাশার জানান, স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের হেলথ্ ইমার্জেন্সি অপারেশন এবং কন্ট্রোল রুমের যে তথ্য আমরা পাই, তা ৭৭টি হাসপাতালের এবং ৬৪ জেলার সিভিল সার্জনদের পাঠানো তথ্য৷ কিন্তু, এর বাইরেও বিভিন্ন ছোট-বড় ক্লিনিক ও বাড়িতেও অনেকেই চিকিৎসা নিচ্ছেন৷ তিনি ডয়েচে ভেলেকে বলেন, ‘‘ধারণা করা হয়, যেই হিসাবটি এখানে দেখানো হয়, তার চেয়ে কয়েকগুণ বেশি রোগী থাকে৷ সেই সংখ্যাটা স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের তথ্যে নেই৷”

বাংলাদেশে পুরুষের তুলনায় ডেঙ্গুতে আক্রান্ত নারীর সংখ্যা কম হলেও ডেঙ্গুতে মৃত নারীর সংখ্যা অনেক বেশি৷ স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের তথ্য মতে, এই বছর ডেঙ্গু রোগীদের মধ্যে নারী রোগীদের মৃত্যুই বেশি, যা মোট মৃতের ৫০ দশমিক ৯ শতাংশ৷ কারণ উল্লেখ করে  ড. কবিরুল বাশার বলেন, ‘‘বাংলাদেশের নারীরা হাসপাতালে যাওয়ার প্রতি তাদের অনীহা কাজ করে৷ তারা সবার আগে পরিবারের যত্ন নেওয়াকে গুরুত্ব দেয়৷ এছাড়াও, বাংলাদেশের নারীদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম এবং গর্ভধারণকালীন বা মাসিকচলাকালীনও তাদের ইমিউন সিস্টেমটা দুর্বল হয়ে যায়, যার কারণে ডেঙ্গুতে আক্রান্ত হয়ে নারী মৃত্যুর সংখ্যা বেশি৷”

ড. কবিরুল বাশার গত ২৫ বছর ধরে বাংলাদেশসহ পৃথিবীর বিভিন্ন দেশে মশা ও মশাবাহিত রোগ নিয়ন্ত্রণ নিয়ে কাজ করছেন৷ সংক্রমণ বাড়ার অন্যতম কারণ হিসেবে তিনি বলেন, “বর্ষাকালে যেহেতু বৃষ্টির পানি জমা হয়, তাই প্রজননস্থল বেড়ে যায়৷ তবে শীতকালেও এডিস মশার প্রজনন এবং ডেঙ্গুর সংক্রমণ হয়ে থাকে৷ বাংলাদেশের শহররগুলোতে নিরবচ্ছিন্ন পানি সরবরাহ না থাকার কারণে নগরবাসী বিভিন্ন পাত্রে পানি জমিয়ে রাখতে বাধ্য হয়৷ আবার শীতকালে নির্মাণ কাজ বেড়ে যাওয়ার কারণেই নির্মাণাধীন ভবনের বেজমেন্টে জমা পানি, লিফটের গর্ত, ইট ও টাইলস ভেজানোর চৌবাচ্চা ইত্যাদি জায়গায় জমে থাকা পানিতে এডিস মশার প্রজনন হয়৷ এডিস মশা নিয়ন্ত্রণ অবশ্যই একটি চ্যালেঞ্জ৷ এডিস মশার নিয়ন্ত্রণকে যদি চাকরি হিসেবে নেওয়া হয়, তাহলে এটি কোনোদিনই নিয়ন্ত্রণ হবে না৷ ২০০০ সাল থেকে যে গতানুগতিক পদ্ধতিতে ডেঙ্গু নিয়ন্ত্রণের চেষ্টা করা হতো সেভাবে যে সম্ভব নয়, তা আমরা বিগত ২৫ বছরে প্রমাণ পেয়েছি৷”

ঢাকায় বসবাসরত অনেকেই দ্বিতীয়বার আক্রান্ত

ঢাকাবাসীদের অনেকেই দ্বিতীয়বার ডেঙ্গুতে আক্রান্ত হচ্ছেন৷ কোনো পরিবারের কোনো সদস্যের পূর্বে ডেঙ্গু হয়ে থাকলে, সেই পরিবারে অন্য সদস্যদের পরবর্তীতে ডেঙ্গু হওয়ার আশঙ্কা থাকে৷

বাংলাদেশ মেডিকেল রিসার্চ কাউন্সিলের বুলেটিনে প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা যায়, ডেঙ্গু রোগীদের ৮৩ শতাংশের সম্ভাবনা থাকে আবারো ডেঙ্গু জ্বরে আক্রান্ত হওয়ার৷ ঢাকা মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে মেডিসিন বিভাগের সহকারী অধ্যাপক মুহাম্মদ মাহফুজুল হক ২০১৫ সাল থেকে ডেঙ্গুতে আক্রান্ত রোগীদের সেবা দিয়ে যাচ্ছেন৷ তিনি ডয়েচে ভেলেকে বলেন, ‘‘যারা ঢাকার শহরাঞ্চলে থাকেন, তাদের অনেকেরই পূর্বে ডেঙ্গুর ইতিহাসটা পাওয়া যায়৷ আর যারা ঢাকার পেরিফেরি থেকে আসছে, তাদের অনেকেরই প্রথম ডেঙ্গু শনাক্ত হচ্ছে৷ তবে একটি লক্ষণীয় বিষয় হলো, প্রথম যারা ডেঙ্গুতে আক্রান্ত হয়ে আসছে, বা আগে যাদের যেঙ্গু ছিল, তাদের অনেকেরই লক্ষণগুলো প্রকাশ না পাওয়ার জন্য, তারা পূর্বে ডেঙ্গু রোগী হিসেবে ডায়াগনোসিসে না থাকতে পারেন৷ হয়তো কখনো তাদের ডেঙ্গু হয়েছিল, তা বুঝতে পারেনি৷”

গতবছর ও এই বছর ডেঙ্গুতে শক সিনড্রমের মাত্রা বেশি বলে জানান মুহাম্মদ মাহফুজুল হক৷ বিশেষ করে যাদের ডেঙ্গুর পুনরাবৃত্তি হয়, সেসব ক্ষেত্রে রোগীদের মধ্যে শক সিনড্রম দেখা যায়৷

“তীব্র পেটে ব্যথা, বারবার বমি হওয়া যা ওষুধ খেয়েও কমছে না, পাতলা পায়খানা - বিশেষ করে যদি তিন-চারবারের বেশি, কোথাও থেকে যদি ব্লিডিং হয়, যদি কারো প্রস্রাব কমে যায় বা কারো যদি পেট ফুলে যায়, অজ্ঞান হয়ে যাচ্ছে৷ ডেঙ্গু রোগীদের এই ধরনের উপসর্গ থাকলে, আমরা দ্রুত তাদের হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যোগাযোগ করতে বলি,’’ জানান ড. মুহাম্মদ মাহফুজুল হক৷

এছাড়াও গুরুত্ব দেওয়া প্রয়োজন ডেঙ্গু রোগের সঠিক ব্যবস্থাপনা যা কমাতে পারে মৃত্যুহার৷ অনেক সময় অপ্রয়োজনীয় বা অতি চিকিৎসা ক্ষতির কারণ হতে পারে৷ এছাড়া, অবৈজ্ঞানিক চিকিৎসাও পরিহার করতে বলেন মুহাম্মদ মাহফুজুল হক৷