মূত্র পথের সংকোচনের সমস্যা সমাধানে বেশ আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি এখন রয়েছে। এনটিভির নিয়মিত আয়োজন স্বাস্থ্য প্রতিদিন অনুষ্ঠানের ২৭২৫ তম পর্বে এ বিষয়ে কথা বলেছেন ডা. মো. শরীফুল ইসলাম। বর্তমানে তিনি শহীদ তাজউদ্দীন আহম্মেদ মেডিকেল কলেজে ইউরোলজি বিভাগের প্রধান হিসেবে কর্মরত।

প্রশ্ন : এই ক্ষেত্রে চিকিৎসার কী পদ্ধতি আছে? 

উত্তর : বিভিন্ন সময়ের পরিপ্রেক্ষিতে চিকিৎসার অনেক পরিবর্তন আছে। খ্রিস্টপূর্ব ৫০০ শতাব্দিতে এর চিকিৎসা ডায়ালাইটেশন পদ্ধতিতে হতো। কঞ্চি ব্যবহার করে হতো।

অনেক দিন ধরে এই চিকিৎসা পদ্ধতি চলছে। হয়তো বাঁশের কঞ্চির জায়গায় মেটালিক ডায়ালেটরি ব্যবহার করা হতো। আস্তে আস্তে সেই পদ্ধতিটা ওঠে যাচ্ছে। এখন চিকিৎসা পদ্ধতিতে অনেক ধরনের উন্নত ট্যাকনোলজি আসার কারণে  সে ডায়ালাইটিশন পদ্ধতি আর ব্যবহার করি না। এর পরে আমরা অ্যান্ডোস্কোপিক ডায়ালাইটেশন করি। দেখে দেখে আমরা ডায়ালাইটেশন করে থাকি। কিংবা সেই স্ট্রিকচারকে আমরা ক্যামেরার মাধ্যমে দেখি। কেটে মোটা করে দেই। এটা একটা পদ্ধতি। 

এর পরে আমাদের কিছু ওপেন সার্জারি আছে। এগুলো কেটে আমরা করতে পারি। তবে সমগ্র পদ্ধতি যদি আমরা ইভালুয়েশন করি, স্ট্রিকচারের চিকিৎসাকে আমরা দুই ভাগে ভাগ করি। একটি হলো কিউরেটিভ চিকিৎসা, আর কিছু হলো ব্যবস্থাপনা করি। ডায়ালাইটেশন বা এন্ডোস্কোপিক ইনসিশন দেই, কাঠি দিয়ে মোটা করি এটি ব্যবস্থাপনার অংশ। এই চিকিৎসা দিয়ে স্ট্রিকচার ভালো হয় না। সাময়িকভাবে তার কষ্টটা দূর হয়। নালিটা একটু মোটা হয়। 

আর আপনাকে যদি কিউরেটিভ চিকিৎসার কথা বলা হয়, তাহলে আমরা একে ইউরোথ্রোপ্লাস্টি নামে চিকিৎসা দেই। সেটি কয়েক ধরনের আছে। একটি হলো স্ট্রিকচার সেগমেন্ট যদি ছোট হয়, একে কেটে আমরা দুই পাশে এনাস্টোমোসিস করে দিতে পারি। 

অনেক ক্ষেত্রে স্ট্রিকচার যদি বড় হয়, এটাতো আর সম্ভব হয় না। সেই ক্ষেত্রে আমাদের রিকনট্রাকটিভ কিছু সার্জারি করতে হবে। কনসট্রাকটিভ সার্জারি করা লাগে।

এগুলোর মধ্যে সবচেয়ে প্রচলিত হলো আমরা ওরাল মিউকোসা ট্রাফট করি। মুখের চামড়া এনে ওই জায়গাটুকুতে আমরা গ্রাফটটা এনে লাগাই। এই গ্যাপকে ভরাট করি।

মুখের ভেতরের ঝিল্লি আবরণ, আর ইউরেথ্রাল ঝিল্লি আভরণ যেহেতু একই রকম, এখান থেকে নিয়ে আমরা জোড়া লাগাই। সেটা লেগে যায়। এর সফলতার হার প্রায় ৯০ ভাগ। স্ট্রিকচারের একটি আমূল বিবর্তন আসে। এটা অনেক ক্ষেত্রেই অনেক সময় সম্ভব ছিল না। চিকিৎসা ফেলিউরের হার বেশি ছিল। তবে ওএমজি গ্রাফট আসার পরে আমাদের সফলতার হার অনেক ভালো।