চিকিৎসা পদ্ধতিতে প্রতিনিয়ত উন্নতি হচ্ছে। নতুন নতুন যন্ত্রের ব্যবহার হচ্ছে। অত্যাধুনিক যন্ত্র ব্যবহার করা হয় এমন একটি অস্ত্রোপচারের নাম ল্যাপারোস্কপি। আজ ১৮ এপ্রিল এনটিভির স্বাস্থ্য প্রতিদিন অনুষ্ঠানের ২০০৯তম পর্বে এই আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে কথা বলেছেন বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের সার্জারি বিভাগের সহযোগী অধ্যাপক ডা. মো. মনির হোসেন খান।

প্রশ্ন : ল্যাপারোস্কপি বিষয়টি অনেকেই জানেন। সার্জারির ক্ষেত্রে কোন কোন জায়গায়, কোথায় ল্যাপারোস্কপির ব্যবহার আছে?

উত্তর : বাংলাদেশসহ সারা বিশ্বে অল্প কেটে বড় অস্ত্রোপচার করা এখন বহুল প্রচলিত। এর মধ্যে পেটে যে অস্ত্রোপচার করি সেটা হলো ল্যাপারোস্কপি সার্জারি। এই ল্যাপারোস্কপি সার্জারি, মিনিমাল এক্সেস সার্জারি দিয়ে শরীরের সমস্ত অস্ত্রোপচার করতে পারি। শুধুমাত্র সিজারিয়ান অস্ত্রোপচার ছাড়া। পিত্তথলির অস্ত্রোপচার, হার্নিয়া, এপেনডিসাইট এসব অস্ত্রোপচার করা যায়। লিভারের সিস্ট বা ক্ষুদ্রান্ত এবং বৃহদান্ত ক্যানসারের অস্ত্রোপচার সেগেুলোও ল্যাপারোস্কপির সাহায্যে করতে পারি। ইউরোলোজির অস্ত্রোপচারও এর মাধ্যমে হয়। কেউ যদি বুকের অস্ত্রোপচার করতে চায়, ল্যাপারোস্কপির মতো থেরাস্কোপি করতে পারি। মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারে এন্ডোস্কোপির অস্ত্রোপচার করে করতে পারি। অনেক জায়গায় আমাদের দেশে এইসব সার্জারিগুলো করা সম্ভব।

প্রশ্ন : গল্ডব্লাডার অস্ত্রোপচারে এখন অনেকেই ল্যাপারোস্কপি সার্জারি করত চায়? এর কারণ কী? এটি কীভাবে করতে হয়?

উত্তর : আসলে ল্যাপারোস্কপি আর ওপেন সার্জারির প্রস্তুতি মোটামুটি একই। এখানে অস্ত্রোপচারের একটি পথ থাকে। পথটা খুলে কেটে নিতে হয় দুই সেন্টিমিটার বা চার সেন্টিমিটার। কেটে জায়গাটিতে পৌঁছে পাথরটিকে বের করে সেলাই দেওয়া হয়। এটা হলো ওপেন সার্জারি।

আর ল্যাপারোস্কপিতে ছোট্ট ছিদ্র করি এক সেন্টিমিটার। এরপর টেলিস্কোপ দিয়ে দেখি। পেটের ভেতর দেখা যায়। ওপেন সার্জারিতে কেবল যেই জায়গা কাটা হয়, সেটা দেখা যায়। আর ল্যাপারোস্কপিতে টেলিস্কোপের সাহায্যে সমস্ত পেট দেখা যায়। এই অস্ত্রোপচারের পর কোনো দাগ থাকে না।

এই অস্ত্রোপচারে রোগীর ব্যথা কম থাকে। এতে বেশি ওষুধ লাগে না। হাসপাতালে বেশিদিন থাকতে হয় না। ২৪ ঘণ্টার মধ্যে রোগীকে ছেড়ে দেওয়া যায়। স্বাভাবিক জীবনে সে তাড়াতাড়ি যেতে পারে। এতগুলো ভালো দিকের কারণে এখন সারা বিশ্বে ল্যাপারোস্কপির প্রচলন হচ্ছে।  

urgentPhotoপ্রশ্ন : কখনো কখনো কোনো সার্জারি বেলায় আপনারা সিদ্ধান্ত দেন এটা ল্যাপারোস্কপি করা যাবে না। ওপেন সাজারি করেই করতে হবে। সেই পরিস্থিতি কখন আসে?

উত্তর : যখন দেখা যায় ল্যাপারোস্কপি করতে গিয়ে, এর যা যন্ত্রপাতি আছে তার নির্দিষ্ট মাপ ছাড়া আমরা ছিদ্র করতে পারি না, তখন ওপেন সার্জারির সিদ্ধান্ত নিই। আবার ক্যানসারের সার্জারি করার পর ওই টিউমারটিকে বের করতে কষ্ট হয়। তখন আমরা ওপেন করার সিদ্ধান্ত নিই। এতে ভালো ফলাফল আসে। যদিও এখন এগুলো অনেকাংশে কমে গেছে।

প্রশ্ন : ল্যাপারোস্কপিতে ওপেন সার্জারির তুলনায় খরচের কি ব্যবধান বেশি হয়?

উত্তর : ওই মুহূর্তে হয়তো মনে হয় ল্যাপারোস্কপিতে খরচ বেড়ে যায়। আসলে অনেকটা একই রকম দুই অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে।

প্রশ্ন : অস্ত্রোপচারে পরবর্তী যে জটিলতা, ইনফেকশন হওয়া এগুলো কি ওপেনের তুলনায় কম, না কি একই রকম?

উত্তর : অনেক কম। ওপেন সার্জারির তুলনায় ল্যাপারোস্কপিতে ইনফেকশন হওয়ার প্রবণতা অনেক কম। আর ইনফেকশন হলেও তেমন সমস্যা হয় না। তবে ওপেন সার্জারিতে ইনফেকশন হলে জটিলতা বেড়ে যায়। এটি অত্যন্ত আধুনিক এবং নিরাপদ সার্জারি।